טוב, לא ניפתח שיעור בהמטולוגיה

אבל פרקטית ובגדול:
אין קשר ישיר חזק בין עישון לברזל אלא יותר לחמצן-למרות שהכל קשור,בעקיפין העישון (CO ) יוצר
שינוי בהמוגלובין(שמכיל את הברזל) לקרבוקסיהמוגלובין שאין לו יכולת לשאת חמצן נקיO2 , אפשר בקלות
למדוד את זה בעקיפין עם פולסאוקסימטר שמודד סטוריציה בדם-ערך תקין >97%
תכלס לקבוע אנמיה מחוסר ברזל צריך לבדוק את
כל 5 הבדיקות!
1-רמת המוגלובין
2-HCT\MCV המטוקריט -אם נמוך מעיד על חוסר ברזל בד"כ
3-IRON -רמת ברזל בדם
4-Transferrin שהוא חלבון הנשא של ברזל בדם. רמה גבוהה שלו מעידה על חוסר ברזל
5-Ferritin -זה מחסן הברזל התוך תאי בגוף .לא מספיק שרמת הברזל תהיה תקינה בדם
חובה גם שהמחסנים לא יהיו ריקים .
בקשר לתרימת דם יכול להיות ל"ד נמוך, או\וגם שהדם סמיך אצלך בגלל Secondary polycythemia משנית לעישון זה מוכר וידוע אצל מעשנים כבדים מאוד. יש יצור יתר של RBC כדוריות אדומות כדי להתגבר על חוסר בחמצן ואז
הזרימה בכלי הדם איטית יותר בגלל שינוי בViscosity. במצב כזה ההמוגלובין גבוה , וצריך לבדוק בדם
רמת erythropoietin -הורמון שגורם ליצור יתר של RBC . טיפול -1 מניעתי להפסיק לעשן 2 -הקזת דם
